Bloco de informação descritiva
| Título próprio | Questionário sobre nutrição |
| Lugar da publicação, distribuição, etc. | [Maputo |
| Nome do editor, distribuidor, etc. | s.n. |
| Data da publicação, distribuição, etc. | 19--] |
| Indicação específica do tipo de material e extensão do item | 11 p. |